Przejdź do treści
z15a.pl

Oficjalny druk ZUS · wersja z 13.04.2026

Druk Z-15B PDF do pobrania

Pobierz czysty wniosek o zasiłek opiekuńczy na chorego członka rodziny innego niż dziecko albo wypełnij go z nami krok po kroku.

Urzędowy formularz, prostszy sposób wypełnienia

Pusty druk ZUS

Dobra opcja, jeśli chcesz samodzielnie wypełnić wszystkie rubryki i policzyć wykorzystane dni opieki.

  • Bezpłatny PDF bez rejestracji
  • Do wydruku i wypełnienia ręcznie
  • Pełne pouczenie ZUS w tym samym pliku
Pobierz pusty druk

Mniej ręcznej pracy

Kreator z15a.pl

Prowadzimy Cię po pytaniach, pilnujemy ewidencji dni opieki i przenosimy dane do urzędowego PDF.

  • Pytania po polsku zamiast urzędowych rubryk
  • Ewidencja opieki nad członkami rodziny
  • Gotowy PDF do sprawdzenia i podpisania
Załóż bezpłatne konto

Kreator i podsumowanie danych możesz sprawdzić przed zakupem. Pobranie wypełnionego PDF wymaga planu z dodatkiem Z-15B. Zobacz cennik.

Od dni opieki do gotowego Z-15B

1

Dodajesz dane raz

Dane chorego członka rodziny i płatnika zapisujesz w zaszyfrowanym sejfie, zamiast wpisywać je od nowa do każdego wniosku.

2

Wskazujesz okres opieki

Kreator prowadzi po pytaniach po polsku i korzysta z dni zapisanych w rodzinnym kalendarzu.

3

Sprawdzasz gotowy dokument

Pobierasz wypełniony Z-15B, weryfikujesz dane, podpisujesz i przekazujesz pracodawcy albo ZUS.

Ważne: z15a.pl nie jest serwisem ZUS i nie składa wniosku w Twoim imieniu. Dokument sprawdzasz, podpisujesz i przekazujesz pracodawcy albo ZUS.